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TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES METABÓLICAS

Nuestra Misión

es brindar al Paciente atención de primer nivel en el tratamiento quirúrgico de la obesidad, cumpliendo sus expectativas, basada en la ultima evidencia científica disponible y contando con profesionales capacitados, infraestructura y equipamiento de complejidad, siendo a su vez centro de formación médica.

Nuestra Visión

es ser un Centro de Excelencia líder en el tratamiento quirúrgico de la Obesidad y sus enfermedades asociadas, centrado en el Paciente y su familia, a través del compromiso y trabajo humano del equipo multidisciplinario.

Nuestros Valores

  • Trabajo en equipo
  • Vocación de Servicio
  • Respeto a la dignidad del Paciente
  • Responsabilidad y Eficiencia
  • Idoneidad e Integridad

INTRODUCCIÓN

¿Qué es la Obesidad?

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Es una enfermedad crónica (para toda la vida), multifactorial (reconoce muchas causas que la origina), progresiva e incurable (aunque sí controlable). Claramente no es un problema estético. Una forma sencilla de medir el grado del exceso de peso, es aplicando el Indice de Masa Corporal (IMC). De esta manera podremos saber con cierta certeza si la persona se encuentra dentro de rangos de peso normales, sobrepeso u obesidad (grado I, grado II, grado III, grado IV y grado V). Cuando el sujeto tiene Obesidad grado III o más se dice que sufre Obesidad mórbida.

Imagen descriptiva del índice de masa corporal (IMC).

¿Cuál es la causa de la Obesidad?

La Obesidad es multicausal. Por supuesto que tiene que existir un disbalance entre la ingesta de calorías que está aumentada y un déficit en su utilización o gasto.

Podemos resumir las causas en:

  • Genéticas o familiares.
  • Mayor disponibilidad de alimentos con altas calorías.
  • Disminución del gasto por sedentarismo.

Influyen además factores endócrinos, psicológicos, culturales y medicamentosos.

Ilustración de las causas de la obesidad: genética, disponibilidad de alimentos y sedentarismo.

¿Qué consecuencias trae la Obesidad?

A partir de un IMC de 30, la persona sufre Obesidad. A medida que el IMC es mayor, los riesgos de padecer enfermedades asociadas a la obesidad son mayores.

Las enfermedades asociadas más frecuentemente son:

  • Diabetes tipo II
  • Insulinoresistencia
  • Hipertensión arterial
  • Apneas del sueño
  • Enfermedad de hígado graso
  • Artrosis
  • Trastornos menstruales e infertilidad
  • Algunos tipos de cáncer
  • Trastornos psicológicos como depresión.
Ilustración de las consecuencias más frecuentes de la obesidad.

PROCEDIMIENTO

Procedimiento

Si usted tiene un IMC superior a 30, padece Obesidad y debe recibir tratamiento especializado. En Centro Médico Chacabuco le ofrecemos un equipo multidisciplinario capacitado en ello. El primer paso es asistir a la consulta del especialista en Nutrición quien de acuerdo a su grado de Obesidad le indicará el mejor camino a seguir.

Ilustración del procedimiento para acceder al tratamiento de obesidad.

TIPOS DE TRATAMIENTOS

Tipos de tratamientos

La obesidad y la obesidad mórbida requieren un enfoque multidisciplinario para su tratamiento. Centro Médico Chacabuco ofrece un tratamiento integral. Un equipo de profesionales de la salud compuesto por nutricionistas, psicólogos, psiquiatras, endocrinólogos, clínicos y cirujanos estaremos a su disposición. Cada paciente requiere un tratamiento específico, donde se aborde la problemática nutricional, psicológica y clínica de su problema de salud, atendiendo además las comorbilidades que el caso presente (diabetes, hipertensión, depresión, etc.).

En caso de requerir algún tratamiento mini-invasivo, estas son nuestras opciones:

Ilustración de los tipos de tratamientos disponibles.

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS Y ENDOSCÓPICOS

Tratamientos quirúrgicos y endoscópicos

¿Qué es la Cirugía Bariátrica?

  • Es una estrategia terapéutica que se utiliza para la obesidad severa o mórbida basada en técnicas quirúrgicas totalmente laparoscópicas.
  • Objetivos: una disminución del IMC por debajo de 30 Kg/m2, o una pérdida de 65% o más del exceso de peso sin desarrollar carencias nutricionales, con mantención del peso reducido a largo plazo, mejoría de las enfermedades asociadas a la obesidad y mejoría de la calidad de vida.
  • No debe considerarse ” Cirugía Estética o Cosmética”.
Ilustración médica sobre la cirugía bariátrica.

¿Quiénes son candidatos para la cirugía?

Como pauta general, se consideran candidatos los siguientes pacientes:

  • Edad entre 18 y 70 años. Hay excepciones según cuadro clínico.
  • Aceptación de la cirugía.
  • IMC superior o igual a 40 kg/m2.
  • IMC igual o superior a 35 kg/m2 con 1 co-morbilidad.
  • Sin contraindicaciones médicas.
  • Sin presencia de toxicomanías.
  • Buena comprensión de los objetivos.
  • Deseos de cambiar estilo de vida.
  • Haber fracasado con los tratamientos convencionales en los últimos años.

¿Quiénes son candidatos para la cirugía?

  • Aceptar y comprender la importancia de la adherencia al tratamiento.
  • Luego de la cirugía el tratamiento continúa por dos años como mínimo.
Ilustración médica del postoperatorio de la cirugía bariátrica.

TIPOS DE CIRUGÍAS

Tipos de cirugías

  • Ilustración del tipo de cirugía 1: reducción del estómago.
  • Ilustración del tipo de cirugía 2: mecanismo hormonal.
  • Ilustración del tipo de cirugía 3: derivación duodenal.
  • Ilustración del tipo de cirugía 4: by pass gástrico.

Técnicas quirúrgicas más utilizadas

Técnicas quirúrgicas más utilizadas

  • Gastrectomía en manga

    Cirugía que consiste en la extirpación del 80-90% del estómago, de esta forma se reduce significativamente la capacidad para ingerir alimentos. Se mantiene el recorrido fisiológico de los alimentos y la absorción de nutrientes. Es la cirugía bariátrica que más se realiza actualmente.

    Miniatura del video: Gastrectomía en manga

  • By Pass Gástrico

    Consiste en la creación de un pequeño estómago que se conecta directamente al intestino. Esta operación limita el volumen de alimento ingerido y saltea una porción de intestino, incluido el duodeno, alterando ligeramente la absorción de alimentos y contribuyendo a la pérdida de peso. Es la técnica quirúrgica de elección en pacientes con reflujo severo y en diabéticos.

    Miniatura del video: By Pass Gástrico

  • By pass gástrico de una sola anastomosis

    Esta técnica consiste en crear un pequeño estomago y unirlo (anastomosis) al intestino distal, excluyendo el duodeno y aproximadamente dos metros de intestino delgado. Su funcionamiento está basado en la capacidad gástrica disminuida y en la menor absorción de grasas e hidratos de carbono. Técnica recomendada en pacientes con trastornos metabólicos (diabetes tipo II y dislipemias).

    Miniatura del video: By pass gástrico de una sola anastomosis

  • Balón intragástrico

    Es una esfera de silicona flexible y blanda, que se introduce en el estómago del paciente, mediante una endoscopia, con el fin de conseguir la reducción de peso en personas con obesidad mórbida. También se utiliza en aquellos pacientes que necesitan bajar unos cuantos kilos como parte de la preparación para la cirugía bariátrica, o en pacientes con Obesidad grado I. Los colocamos desde 2015 y se espera una reducción de peso aproximada entre 10 y 20 kilos. No es un procedimiento definitivo ya que al cabo de 6 a 12 meses debe ser extraído mediante una endoscopía.

    Miniatura del video: Balón intragástrico

BENEFICIOS DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Beneficios de la cirugía bariátrica

  • El 80% de los pacientes con colesterol y triglicéridos altos tienden a alcanzar niveles normales dos o tres meses después de la operación.
  • Usualmente, en un período de dos a tres meses después de la intervención, el 70% de los pacientes con hipertensión arterial logran controlarla sin necesidad de medicamentos o con cantidades mínimas de los mismos.
  • Disminución significativa de los riesgos a padecer enfermedades cardíacas, como consecuencia del control del colesterol y de la hipertensión arterial.
  • Erradicación, en el 90% de los casos, de la diabetes mellitus (Tipo II), alcanzando niveles normales de azúcar en la sangre.
  • Eliminación total de la apnea del sueño y del reflujo gastroesofágico (hernia hiatal) y mejoras significativas del asma, insuficiencia respiratoria y enfermedades degenerativas.
  • Cambios favorables en la motricidad del paciente. Eliminación de molestias y dolores corporales. Incremento de la autoestima del paciente y estímulo para incorporarse a la sociedad, gracias a su nueva apariencia.
  • Mejora en las relaciones interpersonales y sexuales, mayores oportunidades laborales y profesionales.
Ilustración de los beneficios de la cirugía bariátrica.

En resumen, la cirugía bariátrica ofrece a los pacientes la oportunidad de rehacer su vida y aspirar a las mismas oportunidades de las que disfruta el resto de la sociedad en general.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES METABÓLICAS

ÁREA NUTRICIÓN y DIABETES

ÁREA SALUD MENTAL

ÁREA ENDOCRINOLÓGICA

ÁREA CLÍNICA

  • Dra. Florencia Fernández MartínezVer CV

ÁREA QUIRÚRGICA

  • Dr. Jorge A MoscardiVer CV
  • Dr. Alejandro Ilardo.
  • Inst. Andrea Cabrera
Imagen institucional del equipo multidisciplinario.
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