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TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES METABÓLICAS

Nuestra Misión es brindar al Paciente atención de primer nivel en el tratamiento quirúrgico de la obesidad, cumpliendo sus expectativas, basada en la ultima evidencia científica disponible y contando con profesionales capacitados, infraestructura y equipamiento de complejidad, siendo a su vez centro de formación médica.

Nuestra Visión es ser un Centro de Excelencia líder en el tratamiento quirúrgico de la Obesidad y sus enfermedades asociadas, centrado en el Paciente y su familia, a través del compromiso y trabajo humano del equipo multidisciplinario.

Nuestros Valores:

  • Trabajo en equipo
  • Vocación de Servicio
  • Respeto a la dignidad del Paciente
  • Responsabilidad y Eficiencia
  • Idoneidad e Integridad

INTRODUCCIÓN

¿Qué es la Obesidad?

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

 

Es una enfermedad crónica (para toda la vida), multifactorial (reconoce muchas causas que la origina), progresiva e incurable (aunque sí controlable). Claramente no es un problema estético. Una forma sencilla de medir el grado del exceso de peso, es aplicando el Indice de Masa Corporal (IMC). De esta manera podremos saber con cierta certeza si la persona se encuentra dentro de rangos de peso normales, sobrepeso u obesidad (grado I, grado II, grado III, grado IV y grado V). Cuando el sujeto tiene Obesidad grado III o más se dice que sufre Obesidad mórbida.

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¿Cuál es la causa de la Obesidad?
La Obesidad es multicausal. Por supuesto que tiene que existir un disbalance entre la ingesta de calorías que está aumentada y un déficit en su utilización o gasto. 
Podemos resumir las causas en:
listaGenéticas o familiares.
listaMayor disponibilidad de alimentos con altas calorías.
listaDisminución del gasto por sedentarismo.
Influyen además factores endócrinos, psicológicos, culturales y medicamentosos.
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¿Qué consecuencias trae la Obesidad?
A partir de un IMC de 30, la persona sufre Obesidad. A medida que el IMC es mayor, los riesgos de padecer enfermedades asociadas a la obesidad son mayores.
Las enfermedades asociadas más frecuentemente son:
listaDiabetes tipo II
listaInsulinoresistencia
listaHipertensión arterial
listaApneas del sueño
listaEnfermedad de hígado graso
listaArtrosis
listaTrastornos menstruales e infertilidad
listaAlgunos tipos de cáncer
listaTrastornos psicológicos como depresión.
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PROCEDIMIENTO

Si usted tiene un IMC superior a 30, padece Obesidad y debe recibir tratamiento especializado. En Centro Médico Chacabuco le ofrecemos un equipo multidisciplinario capacitado en ello. El primer paso es asistir a la consulta del especialista en Nutrición quien de acuerdo a su grado de Obesidad le indicará el mejor camino a seguir.

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TIPOS DE TRATAMIENTOS

La obesidad y la obesidad mórbida requieren un enfoque multidisciplinario para su tratamiento. Centro Médico Chacabuco ofrece un tratamiento integral. Un equipo de profesionales de la salud compuesto por nutricionistas, psicólogos, psiquiatras, endocrinólogos, clínicos y cirujanos estaremos a su disposición. Cada paciente requiere un tratamiento específico, donde se aborde la problemática nutricional, psicológica y clínica de su problema de salud, atendiendo además las comorbilidades que el caso presente (diabetes, hipertensión, depresión, etc.).

En caso de requerir algún tratamiento mini-invasivo, estas son nuestras opciones:

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TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS Y ENDOSCÓPICOS

¿Qué es la Cirugía Bariátrica?

listaEs una estrategia terapéutica que se utiliza para la obesidad severa o mórbida basada en técnicas quirúrgicas totalmente laparoscópicas.

listaObjetivos: una disminución del IMC por debajo de 30 Kg/m2, o una pérdida de 65% o más del exceso de peso sin desarrollar carencias nutricionales, con mantención del peso reducido a largo plazo, mejoría de las enfermedades asociadas a la obesidad y mejoría de la calidad de vida.

listaNo debe considerarse” Cirugía Estética o Cosmética”.
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¿Quiénes son candidatos para la cirugía?

Como pauta general, se consideran candidatos los siguientes pacientes:

 
lista Edad entre 18 y 65 años. Hay excepciones según cuadro clínico.
lista Aceptación de la cirugía.
listaIMC superior o igual a 40 kg/m2.
listaIMC igual o superior a 35 kg/m2 con 2 co-morbilidades.
listaSin contraindicaciones médicas.
listaSin presencia de toxicomanías.
listaBuena comprensión de los objetivos.
listaDeseos de cambiar estilo de vida.
listaHaber fracasado con los tratamientos convencionales en los últimos años.
¿Quiénes son candidatos para la cirugía?
listaAceptar y comprender la importancia de la adherencia al tratamiento.
listaLuego de la cirugía el tratamiento continúa por dos años como mínimo.
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TIPOS DE CIRUGÍAS

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Técnicas quirúrgicas más utilizadas

Gastrectomía en manga

Cirugía que consiste en la extirpación del 80-90% del estómago, de esta forma se reduce significativamente la capacidad para ingerir alimentos. Se mantiene el recorrido fisiológico de los alimentos y la absorción de nutrientes. Es la cirugía bariátrica que más se realiza actualmente.

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By Pass Gástrico

Consiste en la creación de un pequeño estómago que se conecta directamente al intestino. Esta operación limita el volumen de alimento ingerido y saltea una porción de intestino, incluido el duodeno, alterando ligeramente la absorción de alimentos y contribuyendo a la pérdida de peso. Es la técnica quirúrgica de elección en pacientes con reflujo severo y en diabéticos.

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By pass gástrico de una sola anastomosis

Esta técnica consiste en crear un pequeño estomago y unirlo (anastomosis) al intestino distal, excluyendo el duodeno y aproximadamente dos metros de intestino delgado. Su funcionamiento está basado en la capacidad gástrica disminuida y en la menor absorción de grasas e hidratos de carbono. Técnica recomendada en pacientes con trastornos metabólicos (diabetes tipo II y dislipemias).

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Balón intragástrico

Es una esfera de silicona flexible y blanda, que se introduce en el estómago del paciente, mediante una endoscopia, con el fin de conseguir la reducción de peso en personas con obesidad mórbida. También se utiliza en aquellos pacientes que necesitan bajar unos cuantos kilos como parte de la preparación para la cirugía bariátrica, o en pacientes con Obesidad grado I. Los colocamos desde 2015 y se espera una reducción de peso aproximada entre 10 y 20 kilos. No es un procedimiento definitivo ya que al cabo de 6 a 12 meses debe ser extraído mediante una endoscopía.

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BENEFICIOS DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA

listaEl 80% de los pacientes con colesterol y triglicéridos altos tienden a alcanzar niveles normales dos o tres meses después de la operación.
listaUsualmente, en un período de dos a tres meses después de la intervención, el 70% de los pacientes con hipertensión arterial logran controlarla sin necesidad de medicamentos o con cantidades mínimas de los mismos.
listaDisminución significativa de los riesgos a padecer enfermedades cardíacas, como consecuencia del control del colesterol y de la hipertensión arterial.
listaErradicación, en el 90% de los casos, de la diabetes mellitus (Tipo II), alcanzando niveles normales de azúcar en la sangre.
listaEliminación total de la apnea del sueño y del reflujo gastroesofágico (hernia hiatal) y mejoras significativas del asma, insuficiencia respiratoria y enfermedades degenerativas.
listaCambios favorables en la motricidad del paciente. Eliminación de molestias y dolores corporales. Incremento de la autoestima del paciente y estímulo para incorporarse a la sociedad, gracias a su nueva apariencia.
listaMejora en las relaciones interpersonales y sexuales, mayores oportunidades laborales y profesionales.
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En resumen, la cirugía bariátrica ofrece a los pacientes la oportunidad de rehacer su vida y aspirar a las mismas oportunidades de las que disfruta el resto de la sociedad en general.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y ENFERMEDADES METABÓLICAS

ÁREA NUTRICIÓN y DIABETES

Dr. Roberto Griffith.ver CV

Lic. Grisel Malvaso.ver CV

Lic. María José Pibuel.ver CV

 

ÁREA SALUD MENTAL

Dra. Alejandra Wagner. Psiquiatra.ver CV

Lic. Ramiro Borzi. Psicólogo.ver CV

 

ÁREA ENDOCRINOLÓGICA

Dr.  Adrián Decundover CV

 

 

ÁREA CLÍNICA

Dra. Florencia Fernández Martínez.ver CV

 

ÁREA QUIRÚRGICA

Dr. Jorge A. Moscardi.ver CV

Dr. Francisco Aguerre.ver CV

Dr. Diego Rautto.ver CV

Dr. Federico Precci Paz.ver CV

Inst. Andrea Cabrera

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